近期，我(wo)區手(shou)足(zu)口(kou)(kou)病正處于發(fa)病高峰期，為做好兒童日常(chang)防(fang)護(hu)，科學、有效防(fang)控(kong)(kong)手(shou)足(zu)口(kou)(kou)病，自治(zhi)區疾控(kong)(kong)中心(xin)帶您一起學習手(shou)足(zu)口(kou)(kou)病防(fang)控(kong)(kong)知識。

一、什么是手足口病？

手足口病是由多種腸道病毒（主要是柯薩奇病毒A16、A6和A10型，腸道病毒71型）感染引起的一種兒童常見傳染病，以5歲及以下嬰幼兒為易感人群，1-2歲組發病率最高；一年四季均可發病，以夏秋季多見。每年5-7月進入高發季節。

該病潛伏期通常為(wei)2-10天，平均(jun)3-5天，病情較輕(qing)，呈(cheng)自限性，預后良(liang)好,極(ji)少數患兒的病情會迅速惡化(hua)，累及腦部、肺部和心臟出現嚴重的并發癥(zheng)，如腦炎、腦干腦炎、急性遲(chi)緩性麻痹、肺水腫(zhong)、肺出血、心肺功(gong)能衰竭等(deng)。

二、手足口病有哪些典型臨床表現？

手(shou)足(zu)口病，顧名思義是發(fa)生在手(shou)、足(zu)和口部的(de)疾病。發(fa)病時，手(shou)、足(zu)和臀部出現斑丘(qiu)疹(zhen)(zhen)、皰疹(zhen)(zhen)，皰疹(zhen)(zhen)周(zhou)(zhou)圍可(ke)有(you)炎性紅(hong)暈，皰內(nei)液體(ti)較(jiao)少。可(ke)伴有(you)咳嗽(sou)、流(liu)涕、食欲不(bu)(bu)(bu)振等(deng)癥狀。多在一(yi)周(zhou)(zhou)內(nei)痊愈(yu)，預(yu)后良好。出的(de)疹(zhen)(zhen)子一(yi)般如小(xiao)米粒或綠(lv)豆(dou)大小(xiao)，周(zhou)(zhou)圍有(you)發(fa)紅(hong)的(de)灰白色小(xiao)皰疹(zhen)(zhen)或紅(hong)色丘(qiu)疹(zhen)(zhen)，這(zhe)種(zhong)疹(zhen)(zhen)子不(bu)(bu)(bu)像(xiang)蚊蟲咬，不(bu)(bu)(bu)像(xiang)藥疹(zhen)(zhen)，不(bu)(bu)(bu)像(xiang)口唇(chun)牙齦皰疹(zhen)(zhen)，也不(bu)(bu)(bu)像(xiang)水(shui)痘，所以又稱“四不(bu)(bu)(bu)像(xiang)”。臨床上(shang)不(bu)(bu)(bu)痛、不(bu)(bu)(bu)癢、不(bu)(bu)(bu)結痂、不(bu)(bu)(bu)結疤等(deng)特征。

三、傳播途徑有哪些？

病例和隱性感染者為主要傳染源，在發病后一周內傳染性較強。主要通過直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染；還可經呼吸道（咳嗽、打噴嚏等）等傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

四、如何預防手足口病？

1.勤洗手：做好手衛生，尤其是在兒童觸摸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、飯前、便后，家長或看護人在加工食物前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，按七步洗手法用肥皂和流動水正確洗手。需要注意的是:在懷疑接觸手足口病人后，因腸道病毒對酒精不敏感，不建議使用酒精類的洗手液，可以選擇使用肥皂或含氯的洗手液洗手，且消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。

2.喝開水、吃熟食：春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境、食品衛生和個人衛生，不喝生水、不吃生冷食物，避免造成腹瀉，降低兒童免疫力。

3.曬衣被：做好家庭消毒，如地面、玩具等日常用品用含氯消毒液（如84消毒液）擦拭消毒（具體稀釋劑量按消毒液說明書進行配比）；餐具開水煮燙5-10分鐘或開水浸泡半小時；衣物、被服類清潔后陽光下暴曬3-6小時。

4.勤通風、少聚集：保持室內空氣流通，以開窗通風為主。手足口病流行期間盡量不要帶兒童去人群密集、空氣流通差的公共場所。避免接觸患病兒童，避免與患病兒童共用餐具、毛巾或其他個人物品，防止交叉感染。

5.接種疫苗：我國有EV-A71 型滅活疫苗，可用于6個月～5 歲兒童預防 EV-A71感染所致的手足口病，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種；對于5歲以上兒童，不推薦接種EV-A71疫苗。有些家長覺得，打了疫苗就一定不會得手足口病，這并不完全正確。目前，疫苗僅僅針對EV-A71，對于其他類型腸道病毒沒有預防作用。但因為EV-A71是最易導致重癥手足口病的類型，所以接種疫苗后可以預防絕大多數重癥手足口病。

五、手足口病患兒居家治療或隔離時注意哪些事項？

1.健康監護：患兒居家隔離治療期間，家長及看護人應密切觀察病情，年齡3歲以下、病程3天以內和EV-A71感染是發生重癥的高風險因素。如出現持續高燒（體溫38.5℃以上超過3天）、神經系統異常（出現精神萎靡不振、嗜睡、易驚、煩躁或肢體顫抖抽搐等）可能短期內進展為重癥，應立即送孩子到醫院就診。

2.注意清潔和消毒：每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次。患者的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環境，清潔后要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

3.做好隔離：居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后1周，在此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他兒童接觸玩耍。對與其共同居住的其他兒童應采取隔離措施。

六、托幼機構如何預防手足口病聚集性疫情的發生？

1.做好癥狀監測和病例管理。

托幼機構應嚴格(ge)落(luo)實晨午(wu)檢，發現發熱、出疹等癥狀(zhuang)的兒(er)童(tong)，要(yao)立即通(tong)知家(jia)長盡早送醫院就(jiu)診并做好隔離管理。患(huan)(huan)病(bing)兒(er)童(tong)所用物品要(yao)立即消毒。患(huan)(huan)病(bing)兒(er)童(tong)在(zai)患(huan)(huan)病(bing)期間要(yao)停(ting)課(ke)休假，直到(dao)癥狀(zhuang)完全(quan)消失后一周才能(neng)夠返回(hui)學(xue)校上課(ke)。

2.做好因病缺勤登記和跟蹤。

做好(hao)因(yin)病(bing)缺勤及(ji)病(bing)因(yin)追查登記，發(fa)現(xian)發(fa)熱、出疹病(bing)例(li)異常增多(duo)，就要(yao)及(ji)時(shi)報(bao)告當地疾(ji)病(bing)預防控制機(ji)構和教育(yu)行(xing)政部(bu)門(men)。

3.配備充足洗手設施

設置充足的(de)洗(xi)手水龍頭，配備(bei)洗(xi)手液或免洗(xi)手消毒液供師(shi)生使用，每日督促和教育(yu)幼兒(er)學會正確洗(xi)手。

4.規范開展環境、設施及物品的清潔和消毒。

托幼機構(gou)清潔(jie)人員要做好個人防(fang)護，正確配制(zhi)消毒液，規(gui)范開展環(huan)境、物品的清潔(jie)與消毒，防(fang)止交(jiao)叉感(gan)染。

各類場所（如教(jiao)室、音樂(le)室、舞蹈室、閱覽室、保育(yu)室、宿舍、教(jiao)研室等(deng)）要保持(chi)空氣(qi)流通和室內(nei)外衛生清潔。 每(mei)天對(dui)(dui)玩具、個(ge)人衛生用具、餐(can)飲具等(deng)物(wu)品進行清洗消毒(du)；對(dui)(dui)地面、門把手(shou)、樓(lou)梯扶手(shou)、桌面等(deng)物(wu)體表面進行擦拭消毒(du)；對(dui)(dui)廁所進行清潔消毒(du)。在園內(nei)、校內(nei)午睡的(de)幼兒(er)應該有獨(du)立的(de)臥(wo)鋪，臥(wo)具獨(du)立存放。

如(ru)果配備校(xiao)車(che)(che)，要保持校(xiao)車(che)(che)衛生清(qing)潔(jie)；校(xiao)車(che)(che)應以自然通風為(wei)主(zhu)，密(mi)閉的空(kong)調車(che)(che)應開(kai)啟通風裝置；每天對校(xiao)車(che)(che)的門(men)把手、座(zuo)位、扶手、車(che)(che)廂(xiang)地面(mian)等進行消毒。