我國(guo)糖(tang)(tang)尿(niao)病發(fa)病率(lv)已高達11.6%，中國(guo)糖(tang)(tang)尿(niao)病患(huan)者約(yue)占(zhan)全球四分之一。越來越多的(de)人(ren)知道了糖(tang)(tang)尿(niao)病，聽說(shuo)了血糖(tang)(tang)控制(zhi)不(bu)達標(biao)會損害心(xin)、腦、眼、腎等(deng)重要(yao)器官。這不(bu)僅令(ling)廣大(da)糖(tang)(tang)尿(niao)病患(huan)者聞糖(tang)(tang)色變，對食物(wu)的(de)選擇無所適從；更(geng)讓許(xu)多健(jian)康人(ren)也(ye)開始擔心(xin)，甜食吃多了會不(bu)會得糖(tang)(tang)尿(niao)病？

　　吃糖多就得糖尿病(bing)嗎

　　胰島素是人(ren)體的降糖激素，胰島素抵(di)抗和胰島素分(fen)泌(mi)不足是2型糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)的兩大病(bing)(bing)理生理機制(zhi)。此時，患(huan)者體內胰島素不能(neng)有(you)效控制(zhi)血糖，患(huan)者血漿(jiang)葡(pu)萄糖水平持續(xu)升高，最終導致糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)的發(fa)生。糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)源于患(huan)者自身(shen)胰島功(gong)能(neng)受到(dao)破壞和胰島素抵(di)抗，生活(huo)方式、家(jia)庭遺傳等(deng)因(yin)素也有(you)密切關系。

　　胰(yi)島功(gong)能受(shou)到破壞(huai)的患(huan)者，不(bu)吃(chi)(chi)糖(tang)(tang)，血糖(tang)(tang)也有可能升高；健康人的胰(yi)島素分泌(mi)正(zheng)常、作用(yong)正(zheng)常，吃(chi)(chi)了糖(tang)(tang)也會(hui)被分解，血糖(tang)(tang)并(bing)不(bu)會(hui)升高，更不(bu)會(hui)因吃(chi)(chi)糖(tang)(tang)而得糖(tang)(tang)尿(niao)病。即便(bian)是糖(tang)(tang)尿(niao)病患(huan)者也不(bu)是絕對禁糖(tang)(tang)。限制(zhi)高熱(re)量(liang)飲食以(yi)及(ji)增(zeng)加運動，保持能量(liang)平衡，才是預防糖(tang)(tang)尿(niao)病的根(gen)本(ben)措施(shi)。

　　不(bu)吃糖就不(bu)得糖尿病嗎

　　糖是(shi)(shi)(shi)人體組(zu)織細胞的(de)(de)重(zhong)要組(zu)成(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)分(fen)，是(shi)(shi)(shi)每日都要攝入的(de)(de)重(zhong)要基礎營養要素(su)，是(shi)(shi)(shi)人體所需(xu)能(neng)(neng)量的(de)(de)重(zhong)要來源(yuan)(yuan)，是(shi)(shi)(shi)肌肉和大腦組(zu)織細胞活動的(de)(de)主(zhu)(zhu)要能(neng)(neng)源(yuan)(yuan)，也是(shi)(shi)(shi)人體最(zui)主(zhu)(zhu)要、最(zui)經濟(ji)和最(zui)快速的(de)(de)能(neng)(neng)源(yuan)(yuan)物質。

　　如果人(ren)體沒有充足糖(tang)(tang)類供應，可能(neng)出現血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)降低(di)，例如經常不吃早(zao)餐的(de)人(ren)很(hen)容易午餐前低(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)。如果長期攝入糖(tang)(tang)類不足，人(ren)體會動(dong)用其(qi)他營養素如蛋(dan)白質和脂肪供能(neng)，可能(neng)因此導致消瘦(shou)和饑餓性(xing)酮(tong)癥。通常腦(nao)組織所消耗的(de)能(neng)量均來自糖(tang)(tang)的(de)有氧氧化，腦(nao)細胞的(de)功(gong)能(neng)對血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)水平(ping)有較大的(de)依賴性(xing)。嚴重低(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)可能(neng)導致昏迷、腦(nao)功(gong)能(neng)不可逆的(de)損傷。

　　糖是(shi)一個大(da)家族

　　糖(tang)類是一個紛(fen)繁復雜(za)的大家庭(ting)，根(gen)據糖(tang)的結構性質和聚合程度，可分為多糖(tang)、寡糖(tang)和單糖(tang)；根(gen)據有無(wu)其他非(fei)糖(tang)成(cheng)分，可分為單成(cheng)分糖(tang)和復合糖(tang)。

　　單(dan)糖(tang)：含有(you)醛(quan)基的單(dan)糖(tang)叫(jiao)醛(quan)糖(tang)，如葡萄糖(tang)、甘(gan)油醛(quan)和核(he)糖(tang)等，含有(you)酮(tong)(tong)基的單(dan)糖(tang)叫(jiao)酮(tong)(tong)糖(tang)，如果糖(tang)、二羥丙酮(tong)(tong)和核(he)酮(tong)(tong)糖(tang)等。

　　雙糖(tang)：常見(jian)雙糖(tang)包括蔗糖(tang)、麥芽糖(tang)和乳(ru)糖(tang)，蔗糖(tang)由果糖(tang)和葡萄(tao)糖(tang)縮合而(er)成，麥芽糖(tang)由兩個葡萄(tao)糖(tang)縮合而(er)成，乳(ru)糖(tang)由半乳(ru)糖(tang)和葡萄(tao)糖(tang)縮合而(er)成。

　　多糖：多糖都是多個(ge)葡萄糖單體聚合成的高分(fen)子聚合物(wu)，最(zui)常見包括淀粉和糖原(yuan)，還有(you)纖維(wei)素(su)、果膠(jiao)酸等。

　　糖尿(niao)病患者應嚴(yan)格限制白糖、紅糖等單糖，因(yin)為單糖極(ji)易被(bei)人體吸收，引起血糖的迅速升高，使受損的胰島不堪(kan)重負，進(jin)而(er)加重病情。

　　如何(he)計(ji)算食(shi)物中(zhong)的糖

　　糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病患者常(chang)常(chang)被合理選(xuan)擇食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)所困擾(rao)，理論上沒有糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病患者絕(jue)對不能(neng)吃的食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)。“食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)生(sheng)(sheng)成指(zhi)數(shu)（GI）”可以用(yong)來評(ping)價食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)對血(xue)糖(tang)(tang)(tang)影響，指(zhi)導正確(que)選(xuan)擇食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)。它是指(zhi)由(you)人體試驗得出的一種食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)能(neng)夠引起人體血(xue)糖(tang)(tang)(tang)升高(gao)多少的能(neng)力。通(tong)常(chang)把葡萄糖(tang)(tang)(tang)的血(xue)糖(tang)(tang)(tang)生(sheng)(sheng)成指(zhi)數(shu)定為100，當GI在(zai)55以下時(shi)，該食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)為低GI食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)；當GI在(zai)55~70之間(jian)時(shi)，該食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)為中等GI食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)；當GI在(zai)70以上時(shi)，該食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)為高(gao)GI食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)。

　　單純GI高不一(yi)定引起血糖升(sheng)高幅(fu)度大(da)，還要看食物(wu)中糖分(fen)的(de)(de)(de)含(han)(han)(han)量。水(shui)果含(han)(han)(han)糖量高低懸殊，西(xi)瓜、甜瓜、青梅、椰子乳，含(han)(han)(han)糖量均(jun)在5%以下，推薦優選，如(ru)西(xi)瓜的(de)(de)(de)含(han)(han)(han)糖量僅(jin)為4%，與豆腐相似，所以只要不過多食用，是(shi)完全可(ke)以吃(chi)的(de)(de)(de)。含(han)(han)(han)糖量在6%~15%的(de)(de)(de)水(shui)果有柚(you)、橘(ju)、梨、橙、檸檬(meng)、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠(bo)蘿、蘋果、甘蔗(zhe)、荔枝等(deng)，最好少吃(chi)一(yi)點。含(han)(han)(han)糖量在16%以上的(de)(de)(de)水(shui)果，如(ru)石榴(liu)、香蕉、大(da)棗(zao)等(deng)就(jiu)不要食用，尤其是(shi)加(jia)工制成的(de)(de)(de)蜜(mi)棗(zao)、柿餅、葡萄干或果脯(fu)等(deng)，則必須禁(jin)忌(ji)。

　　永遠都不(bu)能吃甜的嗎

　　甜食(shi)能給人帶來(lai)愉悅，減輕壓力(li)。糖尿病患者確診時常常會有靈魂拷問(wen)：“我是不是永遠(yuan)都不能吃甜的了？”

　　糖尿病(bing)患(huan)者的飲食原則(ze)是(shi)能量(liang)出入(ru)平(ping)衡(heng)，即便吃了甜食，只要增加運動(dong)量(liang)就(jiu)可(ke)以把多余的糖代謝(xie)掉。不過，糖尿病(bing)患(huan)者還(huan)是(shi)應該(gai)盡量(liang)少吃甜食，為了吃甜食而(er)增加藥量(liang)會加重胰腺負擔，更不可(ke)以隨意吃精制糖（如(ru)白糖、蔗糖、砂糖、糖塊(kuai)等），以免血糖快速升高，誘發急(ji)性并發癥。

　　糖(tang)友(you)們想吃甜(tian)食(shi)最好用適量的(de)低熱量甜(tian)味劑代替，例如：木糖(tang)醇(chun)、紐特健康糖(tang)、麥芽糖(tang)醇(chun)、果糖(tang)、山梨醇(chun)等。木糖(tang)醇(chun)中有蔗(zhe)糖(tang)的(de)甜(tian)味，可(ke)以(yi)作(zuo)為糖(tang)尿病(bing)人專用食(shi)物的(de)代糖(tang)品；紐特健康糖(tang)的(de)主要成(cheng)分是(shi)阿斯(si)巴甜(tian)，不(bu)會被人體代謝成(cheng)葡萄糖(tang)，食(shi)用后(hou)不(bu)會引起血糖(tang)急(ji)劇上升。需(xu)要注意的(de)是(shi)，過量食(shi)用這些甜(tian)味劑可(ke)能導(dao)致腹瀉、腹痛(tong)、惡心和其他消化不(bu)良癥狀。

　　水果(guo)里(li)的(de)果(guo)糖安(an)全嗎(ma)

　　水(shui)果(guo)(guo)中含有(you)豐富的維(wei)生素、礦物質和纖維(wei)素，對糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患者(zhe)益處多多。然而(er)，水(shui)果(guo)(guo)通(tong)常含有(you)復(fu)合糖(tang)(tang)(tang)(tang)，同時包(bao)括(kuo)蔗(zhe)糖(tang)(tang)(tang)(tang)、葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)和果(guo)(guo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)，令糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患者(zhe)望而(er)卻(que)步(bu)。其實(shi)，果(guo)(guo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)不直接升高血糖(tang)(tang)(tang)(tang)，在代謝時也(ye)不需要胰島素的參與(yu)，但會為(wei)人體提供能量。因(yin)此，為(wei)了(le)控制(zhi)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)人每日攝(she)入總熱量不超標，果(guo)(guo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)也(ye)不能無限(xian)制(zhi)攝(she)入。

　　對于糖尿病患者(zhe)，水果(guo)的選(xuan)擇(ze)很(hen)重要(yao)，應盡量(liang)選(xuan)擇(ze)低(di)GI和(he)含糖量(liang)低(di)的水果(guo)。此外，水果(guo)不要(yao)在飯(fan)后馬(ma)上(shang)吃(chi)，以免加劇飯(fan)后血糖升高，安(an)排在兩餐之間或睡覺前吃(chi)比較好。

　　無糖食品當真不(bu)升糖嗎

　　當前市面上(shang)的(de)無糖食(shi)(shi)(shi)品五花八(ba)門，但多數人并不(bu)了解什么(me)是無糖食(shi)(shi)(shi)品。一(yi)些(xie)糖尿(niao)病患(huan)者(zhe)甚(shen)至(zhi)認為，無糖食(shi)(shi)(shi)品可以放心地(di)、不(bu)限(xian)量地(di)食(shi)(shi)(shi)用。所謂的(de)無糖食(shi)(shi)(shi)品，是相對(dui)于常(chang)規(gui)含糖食(shi)(shi)(shi)品而言它不(bu)含精制糖，而用甜味劑來代替(ti)。“無糖”并不(bu)是不(bu)影(ying)響(xiang)糖，只是沒有添(tian)加單糖，不(bu)直(zhi)接升高血(xue)糖。

　　添加木糖(tang)醇或(huo)者是(shi)(shi)麥芽糖(tang)醇的食(shi)品(pin)雖然適合(he)糖(tang)尿病患者吃，但是(shi)(shi)一定要(yao)嚴格(ge)控制量，不能吃太多。因(yin)為(wei)(wei)，無糖(tang)食(shi)品(pin)大多是(shi)(shi)以(yi)谷薯(shu)類（如米、面）和油脂(zhi)為(wei)(wei)主料的糕點，本身也是(shi)(shi)由淀粉做成的食(shi)物，消化以(yi)后(hou)仍然會導致血糖(tang)水平(ping)升高，大量食(shi)用還(huan)會引(yin)起肥胖(pang)和血脂(zhi)紊亂等問(wen)題(ti)。

　　所以，無(wu)糖(tang)食(shi)品還是會升糖(tang)，糖(tang)尿病(bing)患者(zhe)對(dui)無(wu)糖(tang)食(shi)品也要(yao)合理地(di)控制攝入(ru)量(liang)