11月18日(ri)是第19個“世界(jie)慢阻(zu)肺(fei)日(ri)”。今年的慢阻(zu)肺(fei)日(ri)的主題(ti)是“改(gai)善慢阻(zu)肺(fei)生活，無(wu)論何人(ren)與(yu)何地”。

　　慢性阻塞性肺病（簡稱“慢阻肺”）是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示，我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比，慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

換(huan)句話說，很多人已經被疾病(bing)找上(shang)了門，卻(que)還不知(zhi)道(dao)有這(zhe)樣一(yi)個疾病(bing)存在。

　　未病先防，遠離有害氣體 

　　慢阻肺是怎么得上的？氣道炎癥又是怎么發生的？其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

　　“有害氣體”聽上去離我們很遠，而實際上，最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質，均有明確的生物毒性，而且吸煙時間越長，這種毒性危害也越大。不僅如此，被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實，所以吸煙可謂害人又害己。

　　積(ji)極戒煙，可(ke)(ke)以使吸煙者(zhe)減少罹患包(bao)括(kuo)慢阻肺、腫(zhong)瘤在內(nei)的(de)多種疾(ji)病，也可(ke)(ke)以減少親近之(zhi)人由(you)于被(bei)動吸煙所承受的(de)危害。

　　除了吸煙以外，大氣污染與慢阻肺的關系，也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境，可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示，處于PM2.5污染嚴重地區的人群，慢阻肺流行率約高出20%左右。

　　此外，生物燃料（柴火、動(dong)物糞便等）燃燒(shao)煙霧，以及(ji)幼年(nian)時期的肺部發(fa)育不良、反(fan)復感染等，也是導致(zhi)慢阻(zu)肺找上門的危險因(yin)素。

　　你知道嗎，這是氣道病了  

　　數十(shi)年的(de)有害氣體的(de)吸入(ru)，最(zui)開始會導(dao)致小(xiao)氣道的(de)炎癥，這時(shi)處于慢阻(zu)肺的(de)前期，病人(ren)往(wang)(wang)往(wang)(wang)并沒有太多的(de)不(bu)適，或(huo)僅(jin)有輕度的(de)咳嗽、咳痰。

　　人們往(wang)往(wang)不(bu)太在意輕微(wei)的(de)咳嗽癥狀，甚至有些煙民朋(peng)友會說(shuo)，“我們吸煙的(de)人，誰不(bu)每天(tian)咳點(dian)痰？”殊(shu)不(bu)知，這是氣(qi)道在承受(shou)炎癥發出的(de)警報(bao)。

　　被炎癥長期侵擾的氣道，會變得狹窄，不再能保障氣流很好的通過，引起“氣流受限”——吸氣容易，呼氣難。到了這個階段，病人開始出現活動后呼吸困難，并且程度會逐漸的加重，這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段，而此時，疾病已經處于不可逆的階段，需要長期藥物治療緩解癥狀。

　　然而，還有一(yi)些更加疏(shu)忽大意(yi)的(de)病(bing)人，認為這(zhe)種呼吸困難是自己(ji)“缺乏(fa)鍛煉”或(huo)者“老(lao)了”，又(you)或(huo)者不(bu)愿堅持治療，導致(zhi)病(bing)情進一(yi)步的(de)進展。

　　飽經折磨的氣道，嚴重阻礙氣流通過，引起“氣體潴留”——吸進去的氣，出不來。在肺內過度蓄積的的氣體，加之炎癥本身對肺泡的破壞，形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”，呼吸功能進一步減退。

　　此時，病人(ren)的活(huo)動(dong)能(neng)力變差，病情(qing)嚴(yan)重(zhong)者，安靜(jing)休息都(dou)會覺得呼吸(xi)困難，甚(shen)至出現呼吸(xi)衰竭、二氧化碳蓄積、昏迷等危及生(sheng)命的嚴(yan)重(zhong)事件。

　　在這個階段才開始進(jin)行干預，對于已經產生結構毀損的(de)肺組織，已經無能為力，然(ran)而治療依(yi)然(ran)可以(yi)延緩病(bing)(bing)情(qing)(qing)加重(zhong)的(de)腳(jiao)步，并降低(di)病(bing)(bing)情(qing)(qing)急劇加重(zhong)的(de)概率。

　　料敵機先，早期遏止疾病 

　　慢阻肺病人的治療效果、生活質量，與治療干預的時機密切相關。然而，目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病，而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

　　肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比，對患者沒有創傷，且結果穩定，可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應及時進行肺功能檢查。 

　　一旦醫生診斷(duan)了慢阻肺，會(hui)進行個體化的病情的評估(gu)，給予針對性的綜合治療方案。 

　　其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速，持續時間長，全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質量。

　　但對于一些早期病人，自身癥狀輕微，用藥之后“沒什么感覺”，有時就會自行停藥。其實，堅持長期用藥，對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外，吸入藥物也有方法技巧，藥物裝置也各不相同，用藥之前，要向醫生請教清楚哦！　

　　康復鍛煉，呼吸也有講究 

　　大(da)家都知道鍛(duan)煉有助于身體健康(kang)，但(dan)對(dui)于慢(man)阻肺病人(ren)，運動(dong)卻(que)不(bu)(bu)那么簡單。慢(man)阻肺的(de)病人(ren)或(huo)多或(huo)少存在(zai)心(xin)肺功能(neng)的(de)減(jian)退，而在(zai)運動(dong)的(de)時候，會(hui)格外(wai)突顯(xian)。很多病人(ren)會(hui)表達難處：“我(wo)不(bu)(bu)是(shi)不(bu)(bu)想鍛(duan)煉，可我(wo)一鍛(duan)煉，就喘不(bu)(bu)過(guo)氣(qi)來啊。”

　　另一方(fang)面，不運(yun)動的(de)(de)(de)危害也是顯而易(yi)見的(de)(de)(de)，肢(zhi)體(ti)肌(ji)肉(rou)的(de)(de)(de)廢用性萎縮，肥胖帶來的(de)(de)(de)負擔加(jia)重，甚至久坐、長期臥床還會帶來血栓、壓瘡等(deng)嚴重的(de)(de)(de)臨(lin)床問(wen)題(ti)。那(nei)么，慢阻肺的(de)(de)(de)病人(ren)該如何(he)解決(jue)關于運(yun)動的(de)(de)(de)進(jin)退兩難呢？實際上(shang)，這個問(wen)題(ti)要向專業的(de)(de)(de)呼吸(xi)治療師尋(xun)求幫助。

　　慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等，同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病，以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

　　慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分，針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

　　全身(shen)鍛煉形式(shi)多樣，從簡單的散(san)步，到(dao)太極拳、游泳以及慢跑，都(dou)屬于全身(shen)鍛煉。

　　而呼(hu)(hu)(hu)吸訓(xun)練(lian)主要包括(kuo)建立正確的(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)吸模式，如(ru)腹式呼(hu)(hu)(hu)吸、縮唇呼(hu)(hu)(hu)吸，以(yi)及掌(zhang)(zhang)握有(you)效的(de)(de)排痰方法(fa)，如(ru)自主循環呼(hu)(hu)(hu)吸技(ji)術(shu)。這些在初(chu)期(qi)需要呼(hu)(hu)(hu)吸治療(liao)師的(de)(de)指導，掌(zhang)(zhang)握之后則完(wan)全可(ke)以(yi)自行(xing)居家進行(xing)訓(xun)練(lian)，可(ke)謂是最為(wei)便(bian)捷實惠又有(you)效的(de)(de)治療(liao)方式。

　　劃重點！慢阻肺注意事項 

　　1、 慢阻肺是可以預防的，只需要您及早戒煙！戒煙！戒煙！ 

　　2、 如果您長期吸煙，或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，及時進行肺功能篩查。

　　3、 對于慢阻肺病人，堅持用藥是最重要的！不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

　　4、 恰當的康復鍛煉，可以改善慢阻肺的生活質量，呼吸治療師可以給予很大幫助。

　　（來源：健康中國(guo)）