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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問量: 2434來源:中(zhong)國疾病(bing)預防(fang)控制中(zhong)心作(zuo)者(zhe): 時間:2021-11-18分享:

  11月18日(ri)是第19個“世界(jie)慢阻(zu)肺(fei)日(ri)”。今年的慢阻(zu)肺(fei)日(ri)的主題(ti)是“改(gai)善慢阻(zu)肺(fei)生活,無(wu)論何人(ren)與(yu)何地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換(huan)句話說,很多人已經被疾病(bing)找上(shang)了門,卻(que)還不知(zhi)道(dao)有這(zhe)樣一(yi)個疾病(bing)存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積(ji)極戒煙,可(ke)(ke)以使吸煙者(zhe)減少罹患包(bao)括(kuo)慢阻肺、腫(zhong)瘤在內(nei)的(de)多種疾(ji)病,也可(ke)(ke)以減少親近之(zhi)人由(you)于被(bei)動吸煙所承受的(de)危害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生物燃料(柴火、動(dong)物糞便等)燃燒(shao)煙霧,以及(ji)幼年(nian)時期的肺部發(fa)育不良、反(fan)復感染等,也是導致(zhi)慢阻(zu)肺找上門的危險因(yin)素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十(shi)年的(de)有害氣體的(de)吸入(ru),最(zui)開始會導(dao)致小(xiao)氣道的(de)炎癥,這時(shi)處于慢阻(zu)肺的(de)前期,病人(ren)往(wang)(wang)往(wang)(wang)并沒有太多的(de)不(bu)適,或(huo)僅(jin)有輕度的(de)咳嗽、咳痰。

  人們往(wang)往(wang)不(bu)太在意輕微(wei)的(de)咳嗽癥狀,甚至有些煙民朋(peng)友會說(shuo),“我們吸煙的(de)人,誰不(bu)每天(tian)咳點(dian)痰?”殊(shu)不(bu)知,這是氣(qi)道在承受(shou)炎癥發出的(de)警報(bao)。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然而,還有一(yi)些更加疏(shu)忽大意(yi)的(de)病(bing)人,認為這(zhe)種呼吸困難是自己(ji)“缺乏(fa)鍛煉”或(huo)者“老(lao)了”,又(you)或(huo)者不(bu)愿堅持治療,導致(zhi)病(bing)情進一(yi)步的(de)進展。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病人(ren)的活(huo)動(dong)能(neng)力變差,病情(qing)嚴(yan)重(zhong)者,安靜(jing)休息都(dou)會覺得呼吸(xi)困難,甚(shen)至出現呼吸(xi)衰竭、二氧化碳蓄積、昏迷等危及生(sheng)命的嚴(yan)重(zhong)事件。

  在這個階段才開始進(jin)行干預,對于已經產生結構毀損的(de)肺組織,已經無能為力,然(ran)而治療依(yi)然(ran)可以(yi)延緩病(bing)(bing)情(qing)(qing)加重(zhong)的(de)腳(jiao)步,并降低(di)病(bing)(bing)情(qing)(qing)急劇加重(zhong)的(de)概率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫生診斷(duan)了慢阻肺,會(hui)進行個體化的病情的評估(gu),給予針對性的綜合治療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大(da)家都知道鍛(duan)煉有助于身體健康(kang),但(dan)對(dui)于慢(man)阻肺病人(ren),運動(dong)卻(que)不(bu)(bu)那么簡單。慢(man)阻肺的(de)病人(ren)或(huo)多或(huo)少存在(zai)心(xin)肺功能(neng)的(de)減(jian)退,而在(zai)運動(dong)的(de)時候,會(hui)格外(wai)突顯(xian)。很多病人(ren)會(hui)表達難處:“我(wo)不(bu)(bu)是(shi)不(bu)(bu)想鍛(duan)煉,可我(wo)一鍛(duan)煉,就喘不(bu)(bu)過(guo)氣(qi)來啊。”

  另一方(fang)面,不運(yun)動的(de)(de)(de)危害也是顯而易(yi)見的(de)(de)(de),肢(zhi)體(ti)肌(ji)肉(rou)的(de)(de)(de)廢用性萎縮,肥胖帶來的(de)(de)(de)負擔加(jia)重,甚至久坐、長期臥床還會帶來血栓、壓瘡等(deng)嚴重的(de)(de)(de)臨(lin)床問(wen)題(ti)。那(nei)么,慢阻肺的(de)(de)(de)病人(ren)該如何(he)解決(jue)關于運(yun)動的(de)(de)(de)進(jin)退兩難呢?實際上(shang),這個問(wen)題(ti)要向專業的(de)(de)(de)呼吸(xi)治療師尋(xun)求幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全身(shen)鍛煉形式(shi)多樣,從簡單的散(san)步,到(dao)太極拳、游泳以及慢跑,都(dou)屬于全身(shen)鍛煉。

  而呼(hu)(hu)(hu)吸訓(xun)練(lian)主要包括(kuo)建立正確的(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)吸模式,如(ru)腹式呼(hu)(hu)(hu)吸、縮唇呼(hu)(hu)(hu)吸,以(yi)及掌(zhang)(zhang)握有(you)效的(de)(de)排痰方法(fa),如(ru)自主循環呼(hu)(hu)(hu)吸技(ji)術(shu)。這些在初(chu)期(qi)需要呼(hu)(hu)(hu)吸治療(liao)師的(de)(de)指導,掌(zhang)(zhang)握之后則完(wan)全可(ke)以(yi)自行(xing)居家進行(xing)訓(xun)練(lian),可(ke)謂是最為(wei)便(bian)捷實惠又有(you)效的(de)(de)治療(liao)方式。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健康中國(guo)) 


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