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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問(wen)量: 2434來源:中國(guo)疾病預防控制中心作者: 時(shi)間:2021-11-18分享:

  11月18日(ri)(ri)是(shi)第19個“世界慢阻肺(fei)日(ri)(ri)”。今年的慢阻肺(fei)日(ri)(ri)的主題是(shi)“改善慢阻肺(fei)生活,無論何(he)人與(yu)何(he)地(di)”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換句(ju)話說,很多人已經被疾病找上了門(men),卻還不知(zhi)道有這樣一個疾病存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極戒(jie)煙(yan),可(ke)以(yi)使吸煙(yan)者(zhe)減少罹患包括(kuo)慢阻肺、腫瘤在(zai)內的多種疾病,也可(ke)以(yi)減少親近之人由于被動吸煙(yan)所承受的危害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生物燃(ran)(ran)料(柴火、動物糞(fen)便等)燃(ran)(ran)燒煙霧,以及幼年(nian)時(shi)期的肺部發(fa)育不良、反(fan)復感染等,也是(shi)導(dao)致慢阻肺找(zhao)上門的危險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的有(you)害(hai)氣(qi)體的吸入(ru),最(zui)開始會導致(zhi)小氣(qi)道的炎癥,這時處于(yu)慢阻肺的前期,病人往往并沒有(you)太多的不適(shi),或僅有(you)輕度的咳嗽(sou)、咳痰(tan)。

  人們往往不太(tai)在意輕微的(de)咳(ke)嗽癥狀,甚至有些(xie)煙民朋友會說,“我(wo)們吸(xi)煙的(de)人,誰不每天咳(ke)點痰?”殊不知,這是氣道在承受炎(yan)癥發出的(de)警(jing)報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然而,還(huan)有一些(xie)更加(jia)疏忽大意(yi)的(de)病人,認為這種呼吸困(kun)難(nan)是自己“缺乏(fa)鍛煉”或者“老了”,又(you)或者不(bu)愿(yuan)堅持治療,導致(zhi)病情進(jin)一步的(de)進(jin)展(zhan)。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病人的活動能力變差,病情(qing)嚴重者,安靜休息都會覺得呼吸(xi)困難,甚(shen)至出現呼吸(xi)衰竭、二氧化碳(tan)蓄積、昏迷(mi)等(deng)危(wei)及生命(ming)的嚴重事件(jian)。

  在這個階段才開始進行干預,對于已(yi)經產生結構毀損(sun)的肺組織,已(yi)經無能為力,然而治療依(yi)然可以延緩病情(qing)加重的腳(jiao)步,并(bing)降低病情(qing)急(ji)劇加重的概(gai)率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫生(sheng)診斷(duan)了慢阻肺,會進行個體化的病情(qing)的評估,給予針對(dui)性的綜合治療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家都(dou)知(zhi)道鍛(duan)煉有助于(yu)(yu)身(shen)體(ti)健(jian)康,但對于(yu)(yu)慢(man)阻肺病人(ren),運動(dong)卻(que)不(bu)那么簡單。慢(man)阻肺的(de)病人(ren)或多(duo)或少(shao)存在(zai)心肺功能的(de)減退(tui),而在(zai)運動(dong)的(de)時候,會格外突顯。很多(duo)病人(ren)會表達難處:“我不(bu)是(shi)不(bu)想鍛(duan)煉,可我一鍛(duan)煉,就喘不(bu)過(guo)氣來啊。”

  另(ling)一(yi)方面,不運(yun)動的(de)(de)(de)危害也是顯而(er)易見的(de)(de)(de),肢體肌肉的(de)(de)(de)廢用性萎縮,肥(fei)胖帶來的(de)(de)(de)負(fu)擔加重,甚至久(jiu)坐、長期臥床還(huan)會(hui)帶來血栓(shuan)、壓瘡等(deng)嚴(yan)重的(de)(de)(de)臨床問題。那么,慢阻肺的(de)(de)(de)病人(ren)該(gai)如何解(jie)決關于運(yun)動的(de)(de)(de)進(jin)退兩難(nan)呢?實際上,這個問題要向專(zhuan)業的(de)(de)(de)呼吸治(zhi)療(liao)師尋求幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全身鍛(duan)煉形式多樣,從簡單的散(san)步,到太極拳、游泳以(yi)及慢跑(pao),都屬(shu)于全身鍛(duan)煉。

  而呼(hu)吸訓練(lian)主(zhu)要(yao)包括建立正(zheng)確的呼(hu)吸模式,如(ru)腹式呼(hu)吸、縮唇呼(hu)吸,以(yi)及(ji)掌(zhang)握有效(xiao)的排(pai)痰方法,如(ru)自主(zhu)循環呼(hu)吸技術。這(zhe)些在初(chu)期(qi)需(xu)要(yao)呼(hu)吸治(zhi)療師的指導,掌(zhang)握之后則完全可以(yi)自行居家進行訓練(lian),可謂是(shi)最(zui)為便捷實惠又有效(xiao)的治(zhi)療方式。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健康中國) 


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