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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪(fang)問量: 2586來源(yuan):中(zhong)國疾病預防控制中(zhong)心作者: 時間:2021-11-18分享:

  11月18日是(shi)第19個(ge)“世(shi)界(jie)慢阻肺日”。今年的慢阻肺日的主題是(shi)“改善慢阻肺生活,無論何人與何地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換句話說,很多人(ren)已經被(bei)疾(ji)病找(zhao)上了門,卻還不(bu)知道有這(zhe)樣一(yi)個疾(ji)病存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極(ji)戒(jie)煙(yan)(yan),可以使吸煙(yan)(yan)者減少罹患包括慢阻(zu)肺、腫瘤在內的多種疾病,也可以減少親近之(zhi)人由(you)于被動吸煙(yan)(yan)所承(cheng)受的危害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生物(wu)燃料(柴火、動(dong)物(wu)糞便等)燃燒(shao)煙霧(wu),以及幼年(nian)時(shi)期的肺部發育不良、反復(fu)感(gan)染(ran)等,也是導致(zhi)慢阻肺找上門的危險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的(de)有(you)(you)害氣體的(de)吸入,最開始(shi)會導致小氣道的(de)炎癥,這時處于慢阻肺的(de)前(qian)期,病人往往并沒有(you)(you)太多的(de)不適(shi),或僅有(you)(you)輕(qing)度的(de)咳嗽、咳痰。

  人們往往不太在意輕微的咳(ke)嗽癥狀,甚至有些(xie)煙民(min)朋友會說,“我們吸煙的人,誰不每天咳(ke)點痰?”殊不知,這是氣道在承受炎癥發出的警報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然而,還有一(yi)(yi)些更(geng)加(jia)疏(shu)忽大意的病(bing)人,認為這(zhe)種呼吸困(kun)難是(shi)自(zi)己“缺(que)乏(fa)鍛(duan)煉”或(huo)者“老(lao)了”,又或(huo)者不(bu)愿堅持(chi)治療(liao),導致(zhi)病(bing)情進一(yi)(yi)步的進展(zhan)。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病人的活動(dong)能力(li)變(bian)差,病情嚴重(zhong)者(zhe),安靜休息都會(hui)覺(jue)得呼(hu)吸困(kun)難(nan),甚至出現(xian)呼(hu)吸衰竭、二氧化碳蓄(xu)積、昏(hun)迷等危(wei)及生命的嚴重(zhong)事(shi)件。

  在這(zhe)個(ge)階段才開(kai)始進行(xing)干預,對于已經產生結構毀損的(de)肺組織,已經無(wu)能為力(li),然(ran)而(er)治(zhi)療依然(ran)可以延緩(huan)病情(qing)加(jia)重的(de)腳(jiao)步,并降低(di)病情(qing)急劇加(jia)重的(de)概率(lv)。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫(yi)生診(zhen)斷了慢阻肺(fei),會(hui)進行個(ge)體化的病情的評估,給予針(zhen)對(dui)性的綜合治(zhi)療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大(da)家都(dou)知道鍛(duan)煉(lian)有助于身體健康(kang),但(dan)對于慢(man)阻(zu)肺病(bing)人(ren),運(yun)動(dong)卻不(bu)那么簡單(dan)。慢(man)阻(zu)肺的(de)病(bing)人(ren)或多或少(shao)存在心肺功能的(de)減退,而在運(yun)動(dong)的(de)時(shi)候,會格外突顯。很多病(bing)人(ren)會表(biao)達(da)難(nan)處:“我(wo)不(bu)是(shi)不(bu)想鍛(duan)煉(lian),可我(wo)一(yi)鍛(duan)煉(lian),就喘(chuan)不(bu)過氣來啊。”

  另一方面(mian),不運動(dong)的(de)(de)危害也是顯而易見的(de)(de),肢(zhi)體肌(ji)肉的(de)(de)廢用性萎縮,肥胖帶來的(de)(de)負擔加重,甚至久坐(zuo)、長期臥床(chuang)(chuang)還會帶來血(xue)栓、壓(ya)瘡等嚴重的(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)問題。那么,慢(man)阻(zu)肺(fei)的(de)(de)病(bing)人該(gai)如何解決關(guan)于運動(dong)的(de)(de)進退兩難呢?實際上,這個問題要向專業的(de)(de)呼(hu)吸治(zhi)療師(shi)尋求幫(bang)助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全身鍛(duan)煉形(xing)式多(duo)樣(yang),從簡單(dan)的(de)散步,到太極拳、游泳(yong)以及(ji)慢(man)跑,都(dou)屬于全身鍛(duan)煉。

  而呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)訓練主要包括建立正確的(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)模式(shi)(shi),如(ru)腹式(shi)(shi)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)、縮(suo)唇呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi),以(yi)及掌(zhang)握有(you)效的(de)(de)排痰(tan)方法(fa),如(ru)自主循環呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)技術。這些在初期需要呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)治(zhi)療師的(de)(de)指(zhi)導,掌(zhang)握之后則完全(quan)可以(yi)自行居家進行訓練,可謂(wei)是最為便(bian)捷實惠又有(you)效的(de)(de)治(zhi)療方式(shi)(shi)。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健康(kang)中(zhong)國(guo)) 


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