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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問(wen)量: 2586來(lai)源:中國疾病(bing)預防控制(zhi)中心作者: 時間(jian):2021-11-18分享:

  11月(yue)18日是第19個(ge)“世界(jie)慢阻肺(fei)日”。今(jin)年的慢阻肺(fei)日的主題是“改善慢阻肺(fei)生(sheng)活(huo),無論何人與何地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換句話說,很多(duo)人已(yi)經被疾病(bing)找上了門,卻還不知道(dao)有這樣一個(ge)疾病(bing)存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極戒(jie)煙,可以使吸煙者減(jian)少(shao)罹患(huan)包括慢阻(zu)肺、腫瘤在(zai)內的(de)多種疾病,也可以減(jian)少(shao)親(qin)近之(zhi)人由于被(bei)動吸煙所承受的(de)危害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生物燃料(柴火、動物糞便等(deng))燃燒煙霧,以及(ji)幼年時(shi)期的肺部發育不良、反復感染等(deng),也是(shi)導致慢阻肺找上門的危險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的(de)有(you)害氣體的(de)吸入(ru),最開始會導(dao)致小氣道(dao)的(de)炎癥,這時(shi)處于慢阻肺的(de)前期(qi),病(bing)人往(wang)往(wang)并沒有(you)太多的(de)不適,或僅有(you)輕度的(de)咳嗽、咳痰。

  人們往(wang)往(wang)不太在(zai)意輕(qing)微(wei)的咳嗽癥狀,甚(shen)至有些煙民朋友會說(shuo),“我們吸煙的人,誰不每天咳點痰?”殊不知,這是氣道在(zai)承(cheng)受炎癥發出的警(jing)報(bao)。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然(ran)而(er),還有一些更加疏忽(hu)大意(yi)的病人,認為(wei)這種呼吸困(kun)難(nan)是自己“缺乏鍛煉”或(huo)者(zhe)“老了”,又或(huo)者(zhe)不愿堅持治療,導致(zhi)病情進(jin)一步的進(jin)展(zhan)。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病人的活(huo)動(dong)能力(li)變差(cha),病情(qing)嚴重(zhong)者,安靜休息都(dou)會覺得呼吸困難,甚(shen)至出現(xian)呼吸衰竭、二氧化(hua)碳蓄積(ji)、昏迷等危及生命的嚴重(zhong)事件。

  在這(zhe)個階段才開始進行干(gan)預,對于已經(jing)(jing)產生結構毀損(sun)的(de)肺組織,已經(jing)(jing)無能為(wei)力,然而治療依然可(ke)以延緩病情(qing)加重的(de)腳步(bu),并降低病情(qing)急劇加重的(de)概率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫生(sheng)診斷了慢(man)阻肺,會進行個體化的(de)病情的(de)評(ping)估,給予針對性的(de)綜合治療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家都(dou)知道鍛煉(lian)(lian)有助于(yu)(yu)身體健康,但對于(yu)(yu)慢(man)(man)阻(zu)肺(fei)(fei)病人,運動(dong)卻不(bu)那(nei)么簡單。慢(man)(man)阻(zu)肺(fei)(fei)的(de)病人或多(duo)或少(shao)存在(zai)心肺(fei)(fei)功能的(de)減退,而在(zai)運動(dong)的(de)時候,會(hui)格(ge)外突顯。很多(duo)病人會(hui)表達(da)難處:“我(wo)不(bu)是不(bu)想鍛煉(lian)(lian),可(ke)我(wo)一(yi)鍛煉(lian)(lian),就喘不(bu)過氣(qi)來啊。”

  另一方面(mian),不運動的(de)危害也是(shi)顯(xian)而易(yi)見的(de),肢體肌肉(rou)的(de)廢(fei)用(yong)性萎縮(suo),肥胖(pang)帶來(lai)的(de)負(fu)擔加(jia)重,甚至(zhi)久坐、長期臥床(chuang)還會帶來(lai)血栓、壓瘡(chuang)等嚴重的(de)臨床(chuang)問題。那么,慢阻肺的(de)病(bing)人該如何解決關于運動的(de)進退兩難呢?實際上(shang),這(zhe)個問題要向專業(ye)的(de)呼吸治(zhi)療師尋求幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全身(shen)鍛煉(lian)形式多樣,從(cong)簡單的散(san)步,到太極拳、游泳以及慢(man)跑,都(dou)屬于全身(shen)鍛煉(lian)。

  而呼(hu)吸訓練主要包括建立正確的(de)呼(hu)吸模式,如(ru)腹式呼(hu)吸、縮唇呼(hu)吸,以及掌(zhang)握有效的(de)排痰方法,如(ru)自(zi)主循環(huan)呼(hu)吸技(ji)術。這些在初期(qi)需要呼(hu)吸治(zhi)療(liao)師(shi)的(de)指導,掌(zhang)握之后(hou)則完全可以自(zi)行居家進行訓練,可謂是最為便捷實惠又(you)有效的(de)治(zhi)療(liao)方式。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來(lai)源:健康中(zhong)國) 


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