11月18日是(shi)第19個(ge)“世(shi)界(jie)慢阻肺日”。今年的慢阻肺日的主題是(shi)“改善慢阻肺生活，無論何人與何地”。

　　慢性阻塞性肺病（簡稱“慢阻肺”）是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示，我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比，慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

換句話說，很多人(ren)已經被(bei)疾(ji)病找(zhao)上了門，卻還不(bu)知道有這(zhe)樣一(yi)個疾(ji)病存在。

　　未病先防，遠離有害氣體 

　　慢阻肺是怎么得上的？氣道炎癥又是怎么發生的？其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

　　“有害氣體”聽上去離我們很遠，而實際上，最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質，均有明確的生物毒性，而且吸煙時間越長，這種毒性危害也越大。不僅如此，被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實，所以吸煙可謂害人又害己。

　　積極(ji)戒(jie)煙(yan)(yan)，可以使吸煙(yan)(yan)者減少罹患包括慢阻(zu)肺、腫瘤在內的多種疾病，也可以減少親近之(zhi)人由(you)于被動吸煙(yan)(yan)所承(cheng)受的危害。

　　除了吸煙以外，大氣污染與慢阻肺的關系，也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境，可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示，處于PM2.5污染嚴重地區的人群，慢阻肺流行率約高出20%左右。

　　此外，生物(wu)燃料（柴火、動(dong)物(wu)糞便等）燃燒(shao)煙霧(wu)，以及幼年(nian)時(shi)期的肺部發育不良、反復(fu)感(gan)染(ran)等，也是導致(zhi)慢阻肺找上門的危險因素。

　　你知道嗎，這是氣道病了  

　　數十年的(de)有(you)(you)害氣體的(de)吸入，最開始(shi)會導致小氣道的(de)炎癥，這時處于慢阻肺的(de)前(qian)期，病人往往并沒有(you)(you)太多的(de)不適(shi)，或僅有(you)(you)輕(qing)度的(de)咳嗽、咳痰。

　　人們往往不太在意輕微的咳(ke)嗽癥狀，甚至有些(xie)煙民(min)朋友會說，“我們吸煙的人，誰不每天咳(ke)點痰？”殊不知，這是氣道在承受炎癥發出的警報。

　　被炎癥長期侵擾的氣道，會變得狹窄，不再能保障氣流很好的通過，引起“氣流受限”——吸氣容易，呼氣難。到了這個階段，病人開始出現活動后呼吸困難，并且程度會逐漸的加重，這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段，而此時，疾病已經處于不可逆的階段，需要長期藥物治療緩解癥狀。

　　然而，還有一(yi)(yi)些更(geng)加(jia)疏(shu)忽大意的病(bing)人，認為這(zhe)種呼吸困(kun)難是(shi)自(zi)己“缺(que)乏(fa)鍛(duan)煉”或(huo)者“老(lao)了”，又或(huo)者不(bu)愿堅持(chi)治療(liao)，導致(zhi)病(bing)情進一(yi)(yi)步的進展(zhan)。

　　飽經折磨的氣道，嚴重阻礙氣流通過，引起“氣體潴留”——吸進去的氣，出不來。在肺內過度蓄積的的氣體，加之炎癥本身對肺泡的破壞，形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”，呼吸功能進一步減退。

　　此時，病人的活動(dong)能力(li)變(bian)差，病情嚴重(zhong)者(zhe)，安靜休息都會(hui)覺(jue)得呼(hu)吸困(kun)難(nan)，甚至出現(xian)呼(hu)吸衰竭、二氧化碳蓄(xu)積、昏(hun)迷等危(wei)及生命的嚴重(zhong)事(shi)件。

　　在這(zhe)個(ge)階段才開(kai)始進行(xing)干預，對于已經產生結構毀損的(de)肺組織，已經無(wu)能為力(li)，然(ran)而(er)治(zhi)療依然(ran)可以延緩(huan)病情(qing)加(jia)重的(de)腳(jiao)步，并降低(di)病情(qing)急劇加(jia)重的(de)概率(lv)。

　　料敵機先，早期遏止疾病 

　　慢阻肺病人的治療效果、生活質量，與治療干預的時機密切相關。然而，目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病，而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

　　肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比，對患者沒有創傷，且結果穩定，可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應及時進行肺功能檢查。 

　　一旦醫(yi)生診(zhen)斷了慢阻肺(fei)，會(hui)進行個(ge)體化的病情的評估，給予針(zhen)對(dui)性的綜合治(zhi)療方案。 

　　其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速，持續時間長，全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質量。

　　但對于一些早期病人，自身癥狀輕微，用藥之后“沒什么感覺”，有時就會自行停藥。其實，堅持長期用藥，對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外，吸入藥物也有方法技巧，藥物裝置也各不相同，用藥之前，要向醫生請教清楚哦！　

　　康復鍛煉，呼吸也有講究 

　　大(da)家都(dou)知道鍛(duan)煉(lian)有助于身體健康(kang)，但(dan)對于慢(man)阻(zu)肺病(bing)人(ren)，運(yun)動(dong)卻不(bu)那么簡單(dan)。慢(man)阻(zu)肺的(de)病(bing)人(ren)或多或少(shao)存在心肺功能的(de)減退，而在運(yun)動(dong)的(de)時(shi)候，會格外突顯。很多病(bing)人(ren)會表(biao)達(da)難(nan)處：“我(wo)不(bu)是(shi)不(bu)想鍛(duan)煉(lian)，可我(wo)一(yi)鍛(duan)煉(lian)，就喘(chuan)不(bu)過氣來啊。”

　　另一方面(mian)，不運動(dong)的(de)(de)危害也是顯而易見的(de)(de)，肢(zhi)體肌(ji)肉的(de)(de)廢用性萎縮，肥胖帶來的(de)(de)負擔加重，甚至久坐(zuo)、長期臥床(chuang)(chuang)還會帶來血(xue)栓、壓(ya)瘡等嚴重的(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)問題。那么，慢(man)阻(zu)肺(fei)的(de)(de)病(bing)人該(gai)如何解決關(guan)于運動(dong)的(de)(de)進退兩難呢？實際上，這個問題要向專業的(de)(de)呼(hu)吸治(zhi)療師(shi)尋求幫(bang)助。

　　慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等，同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病，以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

　　慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分，針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

　　全身鍛(duan)煉形(xing)式多(duo)樣(yang)，從簡單(dan)的(de)散步，到太極拳、游泳(yong)以及(ji)慢(man)跑，都(dou)屬于全身鍛(duan)煉。

　　而呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)訓練主要包括建立正確的(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)模式(shi)(shi)，如(ru)腹式(shi)(shi)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)、縮(suo)唇呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)，以(yi)及掌(zhang)握有(you)效的(de)(de)排痰(tan)方法(fa)，如(ru)自主循環呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)技術。這些在初期需要呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)治(zhi)療師的(de)(de)指(zhi)導，掌(zhang)握之后則完全(quan)可以(yi)自行居家進行訓練，可謂(wei)是最為便(bian)捷實惠又有(you)效的(de)(de)治(zhi)療方式(shi)(shi)。

　　劃重點！慢阻肺注意事項 

　　1、 慢阻肺是可以預防的，只需要您及早戒煙！戒煙！戒煙！ 

　　2、 如果您長期吸煙，或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，及時進行肺功能篩查。

　　3、 對于慢阻肺病人，堅持用藥是最重要的！不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

　　4、 恰當的康復鍛煉，可以改善慢阻肺的生活質量，呼吸治療師可以給予很大幫助。

　　（來源：健康(kang)中(zhong)國(guo)）